Imprimer Pour vous inscrire à l'un de nos pèlerinages, merci de compléter le formulaire ci-dessous. (Les champs marqués d'un * sont obligatoires) 1. Destination : * Choisissez votre destination : --choisissez ici-- Banneux Triduum du 17 au 21 avril 2023 Banneux 1 jour le 19 avril 2023 Paris 1 jour le 29 avril 2023 Dieppe du 27 au 29 mai 2023 2. Vos coordonnées : (Telles qu'indiquées sur votre carte d'identité) * M. Mme Mle Abbé Frère Soeur * Nom : * Prénom : * Adresse postale : * Email : * Numéro de téléphone : * Date de naissance : * Nationalité : Inscription d'une 2è personne domiciliée à la même adresse (facultatif) : * M. Mme Mle Abbé Frère Soeur Nom : Prénom : Email : Numéro de téléphone : Date de naissance : Nationalité : 3. Car ou navette : Je souhaiterais embarquer à : 4. Type de chambre : * Double (1grand lit) Double (2 lits) Individuelle Je désire partager ma chambre avec : 5. Personnes à contacter en cas d'urgence : (nom et téléphone) 1. 2. 6. Remarques : * En cochant cette case, j'accepte les conditions générales